سایز لوله تراشه در انتخاب صحیح و ایمن لولهگذاری بیمار نقش بسیار مهمی دارد. آشنایی با جدول سایزبندی لوله تراشه برای بزرگسالان و کودکان، به تیم بیهوشی و مراقبتهای ویژه کمک میکند تا انتخابی متناسب با شرایط بیمار داشته باشند. در این مقاله، به بررسی کامل سایزبندی لوله تراشه و تفاوت آنها در گروههای سنی مختلف میپردازیم.
اگر علاقهمند به یادگیری بیشتر درباره مفاهیم تخصصی و نکات کاربردی در حوزه سلامت و تجهیزات پزشکی هستید، پیشنهاد میکنیم به بخش «وبلاگ دیپو» مراجعه کنید. مطالب این بخش به زبان ساده و دقیق نوشته شدهاند.
مقدمه
لوله تراشه یکی از حیاتیترین ابزارهای مورد استفاده در بیهوشی، احیا و مراقبتهای ویژه است. انتخاب سایز نامناسب میتواند باعث آسیب به راه هوایی یا نشت گازهای بیهوشی شود. در عمل، سایزبندی لوله تراشه معمولاً بر اساس قطر داخلی (Internal Diameter) مشخص میشود. در ادامه، با ساختار سایزبندی و نکات کاربردی برای انتخاب دقیقتر آشنا میشویم.
اگر به سایزبندی سایر ابزارهای بیهوشی نیز علاقه دارید، مقاله «سایز سوزن اسپاینال» را از دست ندهید.
لوله تراشه چیست؟
لوله تراشه (Endotracheal Tube) ابزاری انعطافپذیر و استریل است که برای حفظ و ایمنسازی راه هوایی بیماران بهکار میرود. این لوله معمولاً از طریق دهان یا بینی وارد نای میشود و امکان تهویه مکانیکی، بیهوشی و اکسیژنرسانی را فراهم میکند. استفاده از لوله تراشه در اتاق عمل، بخش ICU، اورژانس و احیا رایج است. لولهها در سایزها و طراحیهای مختلف تولید میشوند تا متناسب با سن، وضعیت بالینی و هدف درمانی انتخاب شوند.
برای آشنایی بیشتر با کاربردها، انواع و نحوه عملکرد این ابزار، پیشنهاد میکنیم مقاله «لوله تراشه چیست؟» را بخوانید.
جدول سایزبندی لوله تراشه
پیش از انتخاب سایز مناسب لوله تراشه، آشنایی با استانداردهای سایزبندی ضروری است. سایز لوله بر اساس قطر داخلی آن به میلیمتر (mm) مشخص میشود.
جدول سایزبندی لوله تراشه برای بزرگسالان و کودکان:
در کودکان معمولاً از لولههای بدون کاف استفاده میشود؛ اگرچه بسیاری از مراکز اکنون لولههای کافدار با فشار پایین را ترجیح میدهند. در بزرگسالان تقریباً همیشه از لولههای کافدار استفاده میشود. توجه داشته باشید که لولههای کافدار اغلب نیم سایز کوچکتر از لوله بدون کاف انتخاب میشوند تا عبور آن راحتتر باشد.
برای مشاهده جدول استاندارد سایز لوله تراشه و مرجعهای بینالمللی، میتوانید به Guidelines from AARC یا PubMed مراجعه کنید.
راهنمای انتخاب سایز مناسب لوله تراشه
انتخاب درست سایز لوله تراشه به سن، وزن، وضعیت فیزیکی و هدف بالینی بستگی دارد. در این بخش به نکات کلیدی انتخاب سایز مناسب برای بزرگسالان و کودکان/نوزادان میپردازیم.
بزرگسالان
در بزرگسالان، معمولاً از لولههای با سایز 7.0 تا 8.0 میلیمتر استفاده میشود.
- برای زنان بالغ: سایز 7.0 یا 7.5
- برای مردان بالغ: سایز 7.5 یا 8.0
در برخی شرایط خاص مانند بیماریهای تنفسی یا نیاز به برونکوسکوپی، ممکن است سایزهای کوچکتر یا بزرگتر انتخاب شوند.
نوزادان و کودکان
برای نوزادان و کودکان، سایز لوله بر اساس سن یا وزن تخمین زده میشود. فرمول متداول برای کودکان بالای یک سال:
سایز (mm) = (سن کودک تقسیم بر 4) + 4
مثلاً کودک 4 ساله: (4 ÷ 4) + 4 = سایز 5.0
همچنین توجه به وزن هنگام تولد در نوزادان برای انتخاب بین سایزهای 2.5 تا 4.0 مهم است.
سوالات متداول
اندازه مناسب لوله تراشه برای بزرگسالان چقدر است؟
سایز رایج برای زنان بزرگسال ۷.۰ یا ۷.۵ میلیمتر و برای مردان ۷.۵ تا ۸.۰ میلیمتر است. انتخاب دقیق به شرایط بالینی بیمار بستگی دارد.
لوله تراشه کودکان چه سایزی باید باشد؟
برای کودکان بالای ۱ سال، از فرمول (سن کودک ÷ ۴) + ۴ استفاده میشود. نوزادان بر اساس وزن و سن، معمولاً به سایزهای ۲.۵ تا ۴.۵ نیاز دارند.
تفاوت بین لوله تراشه کافدار و بدون کاف چیست؟
لولههای کافدار دارای بالون قابل باد شدن هستند که نشت هوا را کاهش میدهد. مدلهای بدون کاف بیشتر برای کودکان کوچک یا برخی شرایط خاص استفاده میشوند.
2 پاسخ