سایز لارنژیال ماسک (LMA) یکی از نکاتی است که در استفاده بالینی از این وسیله باید به‌درستی انتخاب شود. انتخاب اشتباه سایز می‌تواند منجر به نشت هوا، جابجایی، یا آسیب به راه هوایی شود. در این مقاله، جدول استاندارد سایز و نکاتی برای انتخاب مناسب‌ترین اندازه LMA را بررسی می‌کنیم.
برای مشاهده‌ی محصولات و مقالات بیشتر در زمینه تجهیزات بیهوشی، به «صفحه اصلی دیپو» مراجعه کنید.
مقدمه
لارنژیال ماسک یکی از پرکاربردترین وسایل مدیریت راه هوایی در بیهوشی است. این وسیله با طراحی منحصر‌به‌فرد خود، امکان تهویه مناسب را بدون نیاز به لوله‌گذاری تراشه فراهم می‌کند.
در شرایط اورژانسی، جراحی‌های کوتاه، یا حتی جایگزین موقت لوله تراشه، انتخاب سایز صحیح LMA بسیار حیاتی است. در این مقاله، با توجه به وزن بیمار و نوع LMA، راهنمای سایزبندی استاندارد را همراه با حجم مناسب باد کردن کاف بررسی می‌کنیم.
برای آشنایی کامل با این وسیله و نحوه عملکرد آن، پیشنهاد می‌کنیم مقاله «لارنژیال ماسک (LMA) چیست؟» را مطالعه کنید.
همچنین در مقاله «نحوه صحیح جایگذاری لارنژیال ماسک + ویدیو آموزشی»، مراحل قدم‌به‌قدم قراردادن lma را خواهید دید.
لارنژیال ماسک چیست؟
لارنژیال ماسک یا Laryngeal Mask Airway (به‌اختصار LMA)، ابزاری برای تأمین راه هوایی در بیماران بیهوش است. این وسیله بین حنجره و حلق قرار می‌گیرد و بدون عبور از تارهای صوتی، امکان تهویه‌ی ایمن و مؤثر را فراهم می‌سازد.
LMA اولین بار توسط دکتر Archie Brain در دهه ۱۹۸۰ معرفی شد و به‌سرعت به یکی از رایج‌ترین روش‌های جایگزین لوله تراشه تبدیل شد. امروزه انواع مختلفی از آن با ویژگی‌های متفاوت (مانند LMA کلاسیک، پروسیل، i-gel و…) در دسترس هستند.
جدول سایز لارنژیال ماسک (LMA) + حجم باد کردن کاف
انتخاب سایز مناسب LMA بر اساس وزن بیمار انجام می‌شود. در جدول زیر می‌توانید سایزهای رایج، محدوده وزنی و حجم توصیه‌شده برای باد کردن کاف را ببینید. این اطلاعات برای مدل‌های معمول مانند LMA Classic و LMA Supreme کاربرد دارند.
راهنمای انتخاب سایز لارنژیال ماسک
برای انتخاب صحیح سایز LMA باید چند نکته را مدنظر داشته باشید:
وزن بیمار: اصلی‌ترین معیار انتخاب سایز است. به جدول سایزها مراجعه کنید و بر اساس محدوده وزنی، سایز مناسب را انتخاب کنید.
جنس و نوع LMA: برخی مدل‌ها مانند i-gel طراحی بدون کاف دارند و نیازی به باد کردن ندارند. در این صورت حجم باد کردن مطرح نیست.
سایر شرایط بالینی: در بیماران چاق یا با آناتومی خاص، ممکن است لازم باشد سایز را به‌صورت تجربی تنظیم و تست نشت انجام دهید.
برای مشاهده جداول استاندارد مرجع‌های بین‌المللی، می‌توانید به PubMed مراجعه کنید.
سوالات متداول درباره سایز LMA
آیا برای نوزادان و اطفال هم از LMA استفاده می‌شود؟
بله، مدل‌های سایز 1 تا 2.5 برای نوزادان و کودکان طراحی شده‌اند و به‌طور گسترده در جراحی‌های کوتاه‌مدت استفاده می‌شوند.
آیا مدل‌های مختلف LMA (مثل i-gel) هم همین جدول سایزبندی را دارند؟
در بیشتر موارد بله، اما i-gel چون بدون کاف است، فقط سایز آن مهم است و نیازی به تنظیم حجم کاف وجود ندارد.
در صورت استفاده از سایز نامناسب، چه مشکلی پیش می‌آید؟
اگر سایز LMA کوچک باشد، نشت هوا یا جابجایی ایجاد می‌شود؛ اگر بزرگ باشد ممکن است به ساختارهای حلق آسیب بزند یا به‌خوبی قرار نگیرد.
